БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО ТЕЛЕФОНАМ:
Россия
Москва и область
Санкт-Петербург и область
Многоканальная бесплатная горячая линия

Москва и МО
С-Петербург и ЛО
Бесплатный звонок по России

Полис омс для новорожденного статья врачей

Полис омс для новорожденного статья врачей

При выборе СМО необходимо обратить внимание на большой опыт работы в системе ОМС, широкую инфраструктуру, наличие круглосуточной справочно-консультативной поддержки застрахованных граждан по горячей линии, оперативная помощь в решении проблем при получении медицинской помощи, наличие удобных сервисов для различных категорий населения (например, оформление полисов на дому и доставка полисов маломобильным категориям граждан), на высоком уровне выстроенная система защиты прав застрахованных лиц (наличие специализированных структурных подразделений).

Обращаем особое внимание, что именно страховая компания, выдавшая полис, несет ответственность за защиту ваших прав и при возникновении сомнений и вопросов в процессе получения медицинской помощи гражданину необходимо обращаться в свою страховую компанию.


ФЗ № 323-ФЗ).

За отказ от оказания медицинской помощи в названных случаях медицинские организации и медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством РФ.

В частности, за неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, установлена следующая уголовная ответственность:

  • штраф в размере до 40 000 рублей или в размере заработной платы или иного дохода, осужденного за период до 3 месяцев, либо обязательные работами на срок до 360 часов, либо исправительные работы на срок до 1 года, либо арест на срок до 4 месяцев (ч. 1 ст.

Но следует знать еще один факт: при обращении в страховую компанию получить изучаемый документ моментально не получится. Изготавливается он приблизительно 2-3 недели, иногда месяц. Но это вовсе не значит, что ребенок не сможет получить бесплатное медицинское обслуживание.

Вместо постоянного полиса ОМС гражданам при обращении будет выдан временный документ.
Он действует около 2 недель. И позволяет заменять постоянный медицинский полис. Обычно к моменту прекращения действия временной бумаги постоянная уже готова.

Выглядит временный полис как справка от страховой компании. На ней указываются данные о получателе (в данном случае о новорожденном), а также срок действия документа.
Сбоку ставится печать учреждения, в котором выдана справка. Временный полис сейчас или ламинируется, или помещается в специальный защитный файл.

Со стороны родителей, а также врачей, которые в соответствии с законодательными нормами вынуждены были отказывать в бесплатном приеме детям, поступали неоднократные жалобы о нарушении конституционных прав граждан, а также просьбы разъяснить порядок действия обеих сторон в такой неординарной ситуации. После проведения разъяснительных работ в виде дополнительного правового акта, оказалось, что оформление полиса ОМС для новорожденных не так уж и проблематично.

Разъяснение законодательных норм

Федеральный Фонд обязательного медицинского страхования в ответ на обращение граждан о непонимании трактовки нормативно-правового источника, составил письмо-разъяснение о нюансах применения страховки для новорожденных.

Появление в семье малыша – это радость от долгожданного события и одновременно множество хлопот. В первую очередь, нового гражданина надо зарегистрировать, получить на него необходимые бумаги. Одним из важных моментов является ОМС для новорожденного.

Оно закрепит за ребенком право на пользование медицинскими услугами, начиная с первых дней его жизни.
Причем услуги эти будут предоставляться бесплатно.

Из нашей статьи вы узнаете все подробности оформления страховки на недавно появившегося члена семьи и сможете быстро и беспроблемно оформить медицинское страхование на его имя.

Документы, нужные при оформлении ОМС для новорожденного

До того как идти за медстраховкой, вы обязаны обратиться сначала в ЗАГС и зарегистрировать там вашего ребенка. Свидетельство о рождении даст возможность прописать сына или дочь в вашей квартире.

Чтобы у новорожденного не было проблем с медицинским обслуживанием, рекомендуется заняться оформлением полиса ОМС в течение месяца с момента появления ребенка на свет. Так документ будет изготовлен к моменту первого самостоятельного визита в государственную детскую поликлинику.

Выбор страховщика

Многие люди не знают, где можно получить страховой медицинский полис ОМС для новорожденного. Россиянам предоставляется возможность самостоятельного выбора фирмы, которая обеспечит их детям страховую поддержку в рамках обязательного медстрахования.

Вы можете заключить договор с той же фирмой, которая выдавала ранее полис вам, либо можете выбрать ту, что расположена неподалеку от вашего дома.
Готовый документ выдадут в том же офисе, где вы подавали заявление.

Не сразу

Страховой полис для новорожденного важен.

Это может быть любая расположенная рядом организация, или услугами которой пользуются члены семьи. Проще ориентироваться на поликлинику, где планируете наблюдаться с малышом. Достаточно уточнить, с какой страховой организацией у них заключен договор и обратиться туда для оформления ОМС.

Отправить заявку для получения медицинского страхования для новорожденного можно разными способами:

  • Обратиться к страховому агенту лично одному из родителей;
  • Отправить заполненное заявление и нотариально заверенные копии документов почтой;
  • Создать онлайн-заявку на официальном сайте компании, приложив сканированные копии документов;
  • Оформить заявку через сайт госуслуг, заполнив электронное заявление.

Важноimportant
Кто может получить

Кто же имеет право на получение медицинского полиса в России? Этот вопрос волнует тех, кто впервые прибыл в страну. Ведь основная масса населения в курсе данной информации.

Сейчас среди получателей полиса ОМС можно выделить следующие лица:

  • совершеннолетние граждане РФ;
  • дети;
  • иностранные граждане.

Выходит, что практически любой желающий имеет право на получение данного документа. Только в случае с иностранцами придется изрядно постараться.


Для них документы для оформления и условия несколько затруднены.

Необходимые документы

Подготовку для оформления необходимо начинать заранее, т. к. некоторые документы требуют дополнительного времени.

Оформить свидетельство о рождении нужно в органах ЗАГСа, не позднее 30 дней после появления ребенка. Этот срок установлен законодательно.

Мать или отец новорожденного могут обратиться к любому местному страховщику в городе, где работают в настоящее время.

Можно ли получить медстраховку на ребенка, родившегося в России, если мать и отец малыша являются гражданами Украины?

Оформление ОМС на младенца, появившегося на свет в России, возможно. От родителей потребуется лишь добавить к вышеперечисленным документам разрешение на постоянное проживание в РФ.

Какие надо представить документы, если у ребенка мать россиянка, а отец – гражданин другого государства?

Документы предоставляются те же.. Договор может заключить мать, предъявив свой российский паспорт.

Можно ли пользоваться бесплатными медуслугами, если страховка получена в другом городе?

Врачебная помощь и все необходимые услуги будут предоставляться младенцу в любом населенном пункте РФ.

Так родители без проблем смогут посещать детскую поликлинику по графику и рассчитывать на внеплановую помощь врача.

Список документов для полиса новорожденному

Итак, мы выяснили, что медицинская страховка малышу все-таки нужна. Какие же документы нужны для ее оформления? Помимо заявления (бланк для которого вам выдадут при подаче документов), нам понадобится подготовить:

  1. Свидетельство о рождении Это основа основ: только после получения свидетельства о рождении можно двигаться дальше.
  2. Паспорт одного из родителей Для оформления полиса новорожденного достаточно присутствия одного из родителей. Не требуется и согласие второго супруга.
  3. СНИЛС (при его наличии) Государство рекомендует оформить ребенку СНИЛС до подачи заявки на медполис.

Особые документы для получения ОМС для новорожденного не потребуются, нужны только те, что подтверждают личности младенца, его матери или отца.

Важно заблаговременно получить метрику в ЗАГСе и найти немного времени для выбора страховщика и похода в его офис.

Поскольку каждому новорожденному нужен ОМС, чтобы он своевременно получал квалифицированную врачебную помощь, лучше не медлить с оформлением документов и заняться этим в первый же месяц его жизни.

Вам сразу будет выдано временное свидетельство, с которым вы сможете ходить с ребенком к врачу и пользоваться всеми услугами медучреждений абсолютно бесплатно.

Удостоверение личности родителя

Какие еще документы для оформления полиса новорожденному требуются? Со следующей бумагой не возникает вообще никаких проблем. Ведь речь идет об удостоверении личности одного из родителей.

Инфоinfo
Новые правила ОМС страхования для новорожденных с 2017 года

Приказ Минздрава России №192 от 25.0.2016 года «Об утверждении правил обязательного медицинского страхования» кардинально изменил порядок проведения процедуры. Нормативно-правовой источник регламентирует введение нового обязательного документа, идентифицирующего номер лицевого счета, открытого в Пенсионном Фонде, закрепленного за гражданином, являющимся будущим пенсионером. С момента утверждения Приказа, без обязательного документа невозможно оформление полиса.


О том, как по новым правилам получить медицинское обслуживание для новорожденного, расскажем в данной статье.

Медицинское обслуживание новорожденных до выхода нового закона

Федеральный закон №326 от 29.11.2010 года «Об обязательном страховании» регламентировал защиту медицинских прав новорожденных детей до момента выхода нового Приказа.

Комментарии 0

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *